放射線治療科の専門分野
- 放射線治療
- 悪性腫瘍の集学的治療
診療内容
診察場所：放射線治療科外来
１．放射線治療とは
「放射線」は、皆様方の多くが胸部レントゲン写真の撮影でもご体験されているように、目には見えず、体にあたっても何も感じません。レントゲン写真の撮影 に用いる放射線では治療としての効果は期待できませんが、放射線治療装置から発生させる高エネルギー放射線は、体の表面や奥のがんを治すことができます。 照射時には無痛であり、麻酔をかける必要もありません。また、病状によっては手術をすれば大きな傷跡が残り、身体の外観や機能が損なわれることがあります が、放射線治療であれば障害を最小限におさえて治療できる可能性があります。
放射線治療の治療計画は精密に行う必要があり、また、治療に使われる装置の精度は非常に高いもので、必要な範囲以外には放射線はあたりません。例えば、 頭部に照射していないのに髪の毛が抜けたりするといったことはありません。上記のようなことから、放射線治療は臓器と機能を温存して局所治療が得られる、 生活の質（QOL）にすぐれた治療法です。
放射線治療の対象疾患は多岐にわたります。各診療科と協力して手術・化学療法と組み合わせた集学的治療に積極的に取り組み、良好な成績を得ています。代 表的疾患として、頭頸部がん、食道がん、子宮頸がん、前立腺がん、乳がん、肺がん等があります。また、がんの骨転移による疼痛は多くの症例で改善が得ら れ、がんによる管腔臓器狭窄やがんによる出血に対する止血などの症状緩和も可能です。
２．放射線治療の方法
放射線治療の方法には、大きくわけて体の外から放射線をあてる外部照射と、体の中に放射線の出る物質を入れて治療する内部照射とがあります。
＜外部照射：X線・電子線＞
＜外部照射：X線・電子線＞体の外から体内の腫瘍に対して放射線を照射して治療するものです。放射線にはいくつかの種類があり、治療する部位の深さや病状によって放射線治療医があな たに最適な線質・治療装置を選択します。がんの病巣局所に細いビームを集中させ、より副作用を低減できる定位照射（SRS、SRT）や、コンピュータ制御 で放射線ビームの強弱をつけて病巣の形に応じた放射線治療をおこなう強度変調放線療法 (IMRT)も積極的に行っています。
＜内部照射：密封小線源治療・アイソトープ治療＞
・密封小線源治療：
当院
では密封小線源を用いた治療にも積極的に取り組んでいます。密封小線源は放射性物質が小さな金属に封入されたもので、病巣局所に高線量を照射することが可能で、2種類の治療装置があります。１つは高線量率イリジウム(192 Ir) 線源のラルス装置で、主に子宮がんや早期の食道がんに対する腔内照射や口腔がんに対する組織内照射をおこなっています。
2つめは2005年11月から山陰で初めて開始した、前立腺がんに対するヨウ素小線源永久挿入方法です。この治療は大きさ約1 x 5 mm のヨウ素（125I）線源を50～100個程度前立腺内に挿入します。挿入された線源から弱い放射線が出て約１年間かけてゆっくりと治療をおこなうもので、手術で切除するのと同等の治療成績が得られます。
－アイソトープ治療－
・放射性ヨード内服療法：
バセドウ病（甲状腺機能亢進症）や甲状線がんに対する放射性ヨード（131I）内用療法も可能です。薬でコントロールが困難なバセドウ病の方や、甲状腺がんの方に有効な治療で、放射性ヨードの入ったカプセルを内服していただきます。
・ストロンチウム(89Sr)：
がんの骨転移による痛みに対する新しい治療法です。外来で注射投与可能です。
３．放射線治療外来診療
月～金の毎日
当科への受診は完全予約制です。主治医からの紹介状を前もって送付いただき、当科で検討してから受診いただきます。
当院は各種放射線治療が可能な山陰唯一の日本放射線腫瘍学会認定施設で、放射線治療の専門医が診療にあたります。主治医と協力の上、セカンド・オピニオンを含むがん治療カウンセリングから化学療法を含む集学的治療、経過観察までを担当します。
放射線治療診療実績
放射線治療件数経年別推移
| 2007年 | 2014年 | 2015年 | 2016年 | 2017年 | 2018年 | 2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 脳脊髄 | 10 | 4 | 3 | 8 | 2 | 9 | 5 | 15 | 10 | 11 |
| 頭頚部・甲状腺 | 33 | 66 | 69 | 86 | 70 | 48 | 64 | 82 | 84 | 67 |
| 肺・縦隔 | 20 | 76 | 77 | 78 | 106 | 91 | 94 | 111 | 91 | 87 |
| 乳腺 | 52 | 32 | 45 | 51 | 49 | 50 | 68 | 66 | 65 | 86 |
| 食道 | 17 | 12 | 21 | 20 | 20 | 19 | 18 | 29 | 9 | 6 |
| 胃・十二指腸、小腸・大腸・肛門 | 19 | 17 | 11 | 10 | 12 | 13 | 18 | 18 | 17 | 15 |
| 肝臓・胆嚢・膵臓 | 25 | 22 | 33 | 21 | 32 | 18 | 29 | 13 | 30 | 21 |
| 婦人科系 | 17 | 20 | 26 | 24 | 23 | 37 | 29 | 37 | 44 | 42 |
| 泌尿器系 | 60 | 68 | 69 | 75 | 90 | 79 | 83 | 96 | 69 | 65 |
| 造血器・リンパ系 | 7 | 40 | 37 | 30 | 44 | 60 | 61 | 38 | 40 | 49 |
| 皮膚・骨・軟部 | 5 | 9 | 8 | 8 | 13 | 15 | 9 | 9 | 15 | 10 |
| その他（悪性） | 2 | 4 | 2 | 6 | 3 | 6 | 6 | 5 | 3 | 2 |
| 良性疾患 | 1 | 23 | 29 | 16 | 19 | 13 | 21 | 22 | 19 | 14 |
| 合計 | 268 | 393 | 430 | 433 | 483 | 458 | 505 | 541 | 496 | 475 |
特殊放射線治療患者数
| 2014年 | 2015年 | 2016年 | 2017年 | 2018年 | 2019年 | 2020年 | 2021年 | 2022年 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 強度変調放射線治療（IMRT） | 35 | 50 | 49 | 44 | 60 | 59 | 82 | 89 | 92 |
| 定位放射線照射（STI、SRS、SRT） | 4 | 5 | 9 | 12 | 6 | 12 | 23 | 15 | 28 |
| 全身放射線照射（TBI） | 11 | 6 | 8 | 14 | 10 | 12 | 12 | 8 | 7 |
| 密封小線源治療 | 10 | 10 | 16 | 10 | 18 | 11 | 23 | 37 | 42 |
| アイソトープ治療 | 41 | 53 | 57 | 38 | 28 | 29 | 32 | 25 | 19 |
| 合計 | 101 | 124 | 139 | 118 | 122 | 123 | 172 | 174 | 188 |
2022年放射線治療実績
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2022年原発巣別放射線治療件数
| 部位 | 人数 | 割合 |
|---|---|---|
| 脳脊髄 | 11 | 2% |
| 頭頚部・甲状腺 | 67 | 14% |
| 肺・縦隔 | 87 | 18% |
| 乳腺 | 86 | 18% |
| 食道 | 6 | 1% |
| 胃・十二指腸、小腸・大腸・肛門 | 15 | 3% |
| 肝臓・胆嚢・膵臓 | 21 | 4% |
| 婦人科系 | 42 | 9% |
| 泌尿器系 | 65 | 14% |
| 造血器・リンパ系 | 49 | 10% |
| 皮膚・骨・軟部 | 10 | 2% |
| その他（悪性） | 2 | 0% |
| 良性疾患 | 14 | 3% |
| 合計 | 475 |
うち
強度変調放射線治療（IMRT）：92
定位放射線照射（STI、SRS、SRT）：28
全身放射線照射（TBI）：7
密封小線源治療：42
アイソトープ治療：19
2021年放射線治療実績
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2021年原発巣別放射線治療件数
| 部位 | 人数 | 割合 |
|---|---|---|
| 脳脊髄 | 10 | 2% |
| 頭頚部・甲状腺 | 84 | 17% |
| 肺・縦隔 | 91 | 18% |
| 乳腺 | 65 | 13% |
| 食道 | 9 | 2% |
| 胃・十二指腸、小腸・大腸・肛門 | 17 | 3% |
| 肝臓・胆嚢・膵臓 | 30 | 6% |
| 婦人科系 | 44 | 9% |
| 泌尿器系 | 69 | 14% |
| 造血器・リンパ系 | 40 | 8% |
| 皮膚・骨・軟部 | 15 | 3% |
| その他（悪性） | 3 | 1% |
| 良性疾患 | 19 | 4% |
| 合計 | 495 |
うち
強度変調放射線治療（IMRT）：89
定位放射線照射（STI、SRS、SRT）：15
全身放射線照射（TBI）：8
密封小線源治療：37
アイソトープ治療：35
2020年放射線治療実績
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2020年原発巣別放射線治療件数
| 部位 | 人数 | 割合 |
|---|---|---|
| 脳脊髄 | 15 | 3% |
| 頭頚部・甲状腺 | 82 | 15% |
| 肺・縦隔 | 11 | 21% |
| 乳腺 | 66 | 12% |
| 食道 | 29 | 5% |
| 胃・十二指腸、小腸・大腸・肛門 | 18 | 3% |
| 肝臓・胆嚢・膵臓 | 13 | 2% |
| 婦人科系 | 37 | 7% |
| 泌尿器系 | 96 | 18% |
| 造血器・リンパ系 | 38 | 7% |
| 皮膚・骨・軟部 | 9 | 2% |
| その他（悪性） | 5 | 1% |
| 良性疾患 | 22 | 4% |
| 合計 | 541 |
うち
強度変調放射線治療（IMRT）：82
定位放射線照射（STI、SRS、SRT）：23
全身放射線照射（TBI）：12
密封小線源治療：23
アイソトープ治療：32
2019年放射線治療実績
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2019年原発巣別放射線治療件数
| 部位 | 人数 | 割合 |
|---|---|---|
| 脳脊髄 | 5 | 1% |
| 頭頚部・甲状腺 | 64 | 13% |
| 肺・縦隔 | 94 | 19% |
| 乳腺 | 68 | 13% |
| 食道 | 18 | 4% |
| 胃・十二指腸、小腸・大腸・肛門 | 18 | 4% |
| 肝臓・胆嚢・膵臓 | 29 | 6% |
| 婦人科系 | 29 | 6% |
| 泌尿器系 | 83 | 16% |
| 造血器・リンパ系 | 61 | 12% |
| 皮膚・骨・軟部 | 9 | 2% |
| その他（悪性） | 6 | 1% |
| 良性疾患 | 21 | 4% |
| 合計 | 505 |
うち
強度変調放射線治療（IMRT）：59
定位放射線照射（STI、SRS、SRT）：12
全身放射線照射（TBI）：12
密封小線源治療：11
アイソトープ治療：29
2018年放射線治療実績
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2018年原発巣別放射線治療件数
| 部位 | 人数 | 割合 |
|---|---|---|
| 脳脊髄 | 9 | 2% |
| 頭頚部・甲状腺 | 48 | 10% |
| 肺・縦隔 | 91 | 20% |
| 乳腺 | 50 | 11% |
| 食道 | 19 | 4% |
| 胃・十二指腸、小腸・大腸・肛門 | 13 | 3% |
| 肝臓・胆嚢・膵臓 | 18 | 4% |
| 婦人科系 | 37 | 8% |
| 泌尿器系 | 79 | 17% |
| 造血器・リンパ系 | 60 | 13% |
| 皮膚・骨・軟部 | 15 | 3% |
| その他（悪性） | 6 | 1% |
| 良性疾患 | 13 | 3% |
| 合計 | 458 |
うち
強度変調放射線治療（IMRT）：60
定位放射線照射（STI、SRS、SRT）：6
全身放射線照射（TBI）：10
密封小線源治療：18
アイソトープ治療：28
2017年放射線治療実績
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2017年原発巣別放射線治療件数
| 部位 | 人数 | 割合 |
|---|---|---|
| 脳脊髄 | 2 | 0% |
| 頭頚部・甲状腺 | 70 | 14% |
| 肺・縦隔 | 106 | 22% |
| 乳腺 | 49 | 10% |
| 食道 | 20 | 4% |
| 胃・十二指腸、小腸・大腸・肛門 | 12 | 2% |
| 肝臓・胆嚢・膵臓 | 32 | 7% |
| 婦人科系 | 23 | 5% |
| 泌尿器系 | 90 | 19% |
| 造血器・リンパ系 | 44 | 9% |
| 皮膚・骨・軟部 | 13 | 3% |
| その他（悪性） | 3 | 1% |
| 良性疾患 | 19 | 4% |
| 合計 | 483 |
うち
強度変調放射線治療（IMRT）：44
定位放射線照射（STI、SRS、SRT）：12
全身放射線照射（TBI）：14
密封小線源治療：10
アイソトープ治療：38
2016年放射線治療実績
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2016年原発巣別放射線治療件数
| 部位 | 人数 | 割合 |
|---|---|---|
| 脳脊髄 | 8 | 2% |
| 頭頚部・甲状腺 | 86 | 20% |
| 肺・縦隔 | 78 | 18% |
| 乳腺 | 51 | 12% |
| 食道 | 20 | 5% |
| 胃・十二指腸、小腸・大腸・肛門 | 10 | 2% |
| 肝臓・胆嚢・膵臓 | 21 | 5% |
| 婦人科系 | 24 | 6% |
| 泌尿器系 | 75 | 17% |
| 造血器・リンパ系 | 30 | 7% |
| 皮膚・骨・軟部 | 8 | 2% |
| その他（悪性） | 6 | 1% |
| 良性疾患 | 16 | 4% |
| 合計 | 433 |
うち
強度変調放射線治療（IMRT）：49
定位放射線照射（STI、SRS、SRT）：9
全身放射線照射（TBI）：8
密封小線源治療：16
アイソトープ治療：57
2015年放射線治療実績
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2015年原発巣別放射線治療件数
| 部位 | 人数 | 割合 |
|---|---|---|
| 脳脊髄 | 4 | 1% |
| 頭頚部・甲状腺 | 69 | 16% |
| 肺・縦隔 | 77 | 18% |
| 乳腺 | 45 | 10% |
| 食道 | 21 | 5% |
| 胃・十二指腸、小腸・大腸・肛門 | 11 | 3% |
| 肝臓・胆嚢・膵臓 | 33 | 8% |
| 婦人科系 | 26 | 6% |
| 泌尿器系 | 69 | 16% |
| 造血器・リンパ系 | 37 | 9% |
| 皮膚・骨・軟部 | 8 | 2% |
| その他（悪性） | 2 | 0% |
| 良性疾患 | 29 | 7% |
| 合計 | 430 |
うち
強度変調放射線治療（IMRT）：50
定位放射線照射（STI、SRS、SRT）：5
全身放射線照射（TBI）：6
密封小線源治療：10
アイソトープ治療：53
2014年放射線治療実績
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2014年原発巣別放射線治療件数
| 部位 | 人数 | 割合 |
|---|---|---|
| 脳脊髄 | 3 | 1% |
| 頭頚部・甲状腺 | 66 | 17% |
| 肺・縦隔 | 76 | 19% |
| 乳腺 | 32 | 8% |
| 食道 | 12 | 3% |
| 胃・十二指腸、小腸・大腸・肛門 | 17 | 4% |
| 肝臓・胆嚢・膵臓 | 22 | 6% |
| 婦人科系 | 20 | 5% |
| 泌尿器系 | 68 | 17% |
| 造血器・リンパ系 | 40 | 10% |
| 皮膚・骨・軟部 | 9 | 2% |
| その他（悪性） | 4 | 1% |
| 良性疾患 | 23 | 6% |
| 合計 | 393 |
うち
強度変調放射線治療（IMRT）：35
定位放射線照射（STI、SRS、SRT）：4
全身放射線照射（TBI）：11
密封小線源治療：10
アイソトープ治療：41
2007年放射線治療実績
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2007年原発巣別放射線治療件数
| 部位 | 人数 | 割合 |
|---|---|---|
| 脳脊髄 | 10 | 4% |
| 頭頚部・甲状腺 | 33 | 12% |
| 肺・縦隔 | 20 | 7% |
| 乳腺 | 52 | 19% |
| 食道 | 17 | 6% |
| 胃・十二指腸、小腸・大腸・肛門 | 19 | 7% |
| 肝臓・胆嚢・膵臓 | 25 | 9% |
| 婦人科系 | 19 | 6% |
| 泌尿器系 | 60 | 22% |
| 造血器・リンパ系 | 7 | 3% |
| 皮膚・骨・軟部 | 5 | 2% |
| その他（悪性） | 2 | 1% |
| 良性疾患 | 1 | 0% |
| 合計 | 268 |
リンク
日本放射線腫瘍学会 http://jastro.or.jp/
日本医学放射線学会 http://www.radiology.jp/
